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04.2020

英國倫敦大學皮膚科碩士鍾經略醫生-- 激光脫墨, 激光脫廛, 脫癦, 脫痣

美容時尚(護膚)  

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1。醫學美容:http://www.cosmeticmedicinehk.com/

2。脫墨:http://dermatologymedicine.blogspot.com/

 

 

色素痣《墨 / 廛 / 癦

墨的正式學名叫做 <色素痣>。墨的其他寫法有 : 廛 / 癦。有些人把墨叫做痣。

 

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色素痣 ( 即是: 墨/廛/癦/痣 ) 的英文是 Nevo Melanocytic Naevus,它屬於黑色素細胞系統的良性腫瘤。色素痣分為先天性及後天性兩種。


A.後天性色素痣(Acquired Nevo Melanocytic Naevus)

這是一個十分常見的皮膚問題。也是我們最常見的, 一般的 "墨"。大多數發生於兒童或青春期,通常在發育期明顯增多。可發生在身體任何一個部位,數目不一,大小由幾毫米到幾厘米,甚至更大。可以是任何形態,但這常是圓形或橢圓形,可以是任何顏色,但通常是黑色或褐色。根據痣細胞的分布可分為交界痣(Junctional Naevus)、皮肉痣(Intra-dermal Naevus)及混合痣三種(Compound Naevus)。

1. 交界痣(Junctional Naevus)

交界痣的細胞處於表皮及真皮的交界處。一般很細小,直徑由幾毫米至1厘米,呈淺啡色、暗啡色或黑色。表面光滑無毛,也可會凸起。略高出皮面。交界痣有機會變惡性,如果突然增大,有發炎反應,顏面加深、出血或破潰時,應該提高警惕。

2. 皮內痣(Intra-dermal Naevus)

痣細胞呈巢或條索狀,位處真皮層的不同深度內。是成人常見的其中一類色素痣,可發生於身體多個地方,最常見於頭頸部位,但一般不會發生於掌、趾或生殖部位。直徑由幾毫米至幾厘米。邊緣規則,呈深淺不同的啡色,表面光滑或乳頭狀有帶,可能有毛髮而且較正常粗。皮肉痣一般不會增大,比較少變為惡性。

3. 混合痣(Compound Naevus)

混合痣有交界痣及皮內痣兩者的特點。痣細胞處於真皮內和表皮內,其較底部位的痣細胞可呈橢形,埋在膠原蛋白組織中。含有很少甚至沒有黑色素。外觀類似交界痣,但可能更高突起,比較多見於青少年,有時可能有毛髮長出。

後天性色素痣的治療 (即是一般墨痣的治療)

絕大部分的後天性色素痣(即是一般的墨痣)都不會變惡性。因此,決定是否去除,很多時候都是純粹美容因素。不過,如果痣的顏色加深,忽然增大,邊界不清,色素全放射狀擴展,形狀變得不規則,局部痕癢,疼痛或有破損性及發炎的情況,就可能會變惡性,病人應即向醫生求診。

坊間有很多方法可以脫癦脫痣,他們多使用化學腐蝕方法,但是藥水的滲透深度很難掌握,因此,操作人員往往不能夠將痣細胞完全消除或留下明顯疤痕。較好的方法可使用電焯甚至二氧化碳激光(Co2 Laser)。治療後的傷口會結痂。通常一個星期後會自行脫落。癒合後的傷口會呈現微紅或啡色,需要幾個星期至幾個月才回復原本膚色。如果醫生懷疑色素痣有變惡性的可能性,他會使用外科方法把它切除,以便作出準確的病理分析。

 



B.先天性色素痣 (Congenital Nevo Melanocytic Naevus)

非常少見。嬰兒一出生就出現,這情況大約只有百分之一的機會。先天性色素痣面積通常比較大,大於1厘米,不痕不痛。通常為淺啡至深啡色。有時候甚至出現兩種顏色,呈圓形或橢圓形。邊界清晰,表面平滑或呈乳頭狀,青春期時會有顏色加深或毛髮增多的現象。

先天性色素痣的治療

變成惡性的機會很低,但是如果面積十分大(Bathing Trunk Naevus)的話,變成惡性的機會就會很大。在可行的情況下應該切除,以免日後因病變轉化為惡性。

 

以下片段由英國倫敦大學皮膚科碩士鍾經略醫生示範以二氧化碳激光脫墨

 

 





術後護理 


做完二氧化碳激光脫癦後,皮膚表面會有一個傷口。這個時候如果進行面部皮膚護理,盡量避免傷口接觸水或鹼液,過了兩三天之後,傷口會結痂,不要把它撕掉,當傷口的痂自然脫落後,新生出來的嫩肉會呈粉紅色。這些皮膚很薄弱,不宜用力按摩或搓揉。如果發現脫痣的傷口有紅腫或流膿的情況,應盡快找醫護人員進行適當的治療。

 


 

其他的脫墨方坊間多數使用化學腐蝕方法處理癦或痣,但是藥水的滲透深度很難掌握。如果滲透過淺。痣細胞可能經過多次處理也不能完全消除。如果藥水滲透過深,就會留下明顯的疤痕。電灼治療也有類似的缺點。

再者,未經正統醫學訓練的人仕往往未能正確診斷面上或身上的痣或癦是屬於良性或惡性(癌)。屬於惡性的痣癦必須用外科手術方法割除而不是以激光,電焯或化學腐蝕方法除去。如果惡性的痣癦處理不當,則可能演變成皮膚癌,甚至危害性命。

如果使用過的儀器未經完全消毒,則可能傳染各種疾病,包括愛滋病及肝炎。脫過痣癦的傷口如果處理不當,更可能會有傷口發炎的危險。因炎症而造成破壞的傷口,即使痊癒,也會有很大可能留下嚴重及明顯的疤痕。

 

 

脫墨應該怎樣選擇?

1. 醫生的經驗 - 香港政府醫院/香港醫學教學醫院/香港醫學專科學院都沒有提供任何純粹為了美容目的的激光脫墨手術的訓練。換言之,香港是沒有一個專科是專門脫墨的。在沒有辦法辨別哪位醫生較為熟練脫癦手術的情況之下,醫生的手術案例可能是比較好的參考。

 

2. 英國倫敦大學近年新開辦醫學美容碩士課程。英國倫敦大學美容醫學碩士制度及考核機制嚴謹。課程長度最短為2年,總共要研習8個與美容醫學有關的命題。課程包括2輪一年一次的正規及實地(位於倫敦大學校園)的面試/臨床考試,24個測驗,8篇學術文章,及一篇一萬五千字的碩士論文。

香港有部份醫生修畢此課程。市民可以以此履歷作為選擇醫生其中的一個參考。

 

* 以上案例來自鍾經略醫生的「英國倫敦大學美容醫學碩士」課程案例研究

 

 

 

 

觀看鍾經略醫生的其他脫墨個案,請按這裡連結

1。脫墨著作一:
https://cosmeticdermatologist.wordpress.com/category/%E8%84%AB%E5%A2%A8/
2。脫墨著作二:
a. http://www.cosmeticmedicinehk.com/————-1.html
b. http://www.cosmeticmedicinehk.com/————–.html
3。脫墨著作三:
https://moleremoval.home.blog/
4。脫墨著作四(Youtube 影片):
https://www.youtube.com/playlist?list=PLB-4flMOP91WZymKQjHTqKp4kuzDAxFJC
5。脫墨著作五:
http://dermatologymedicine.blogspot.com/

 

 

 

 

發表於2020.4.13
留言(23)
  • siu hang
    醫生,我想問下,一般大約5mm大的墨,要收費大約多小呀? 另外,我想問,如果想做激光去斑,收費又如何呢?
    16/06/2011
  • sin yu
    醫生~我想問下咁CO2 laser脫疣呢? 我兩邊面頰都有呀~大大小小加起應該有超過40粒呀~ 收費如何呀?
    16/06/2011
  • kar ling
    Dr,  請問用Co2 Lazer除斑(大約一毫子)大,要收費多少?是否可擦麻醉膏的 Thx alot!  
    28/06/2011
  • 臨床皮膚科學醫學日誌
    1. around 1000 to 1500 2. $1400 per treatment
    08/08/2011
  • metes
    dr我想問邊個方法脫墨無疤無凹架 我係天生,墨約5mm大,凸出的 期待你的回覆
    14/08/2011

  • 醫生~我有3粒墨係臉上~3粒都不大於3MM~激光脫要幾錢~
    13/11/2011
  • Channel
    DR...其實我比堅尼位置(即複股溝附近)有一粒不規則形狀,由深淺黑色變左依家淺紅色既痣,感覺size變大左少少...大約有0.5cm直徑掛....我怕粒痣病變....細細個已經有...依家廿幾歲啦!!!係咪應該俾你診斷左先...一般開刀要幾多錢...如果我左醫療保有冇得cam架???thx!!!急急急
    17/11/2011
  • wing kam
    醫生你好:我個女系眼睛對落一只尾指位有一粒黑痔,而家2歲半適合脫嗎?大概幾錢?吾該曬
    26/02/2012
  • ada
    醫生你好: 你的服務包括去水痘凹洞嗎?若有,收費如何?可否一次完成?
    13/03/2012
  • 沛頭
    醫生你好, 我右背部有一片皮膚有黑痣而且上邊有生毛, 有向右後手臂傳開不過愈遠就愈無咁黑同散, 範圍大概係一隻半手掌左右, 我上網查過好似叫becker's neuve, 我今年21歲, 大概係14歲時發現有咁既情況 請問下有無得醫, 如果有大概要幾錢同醫幾耐? 唔該晒
    11/09/2012
  • Po Yan
    醫生,你好。我手臂位置有粒大約5mm既墨,請問脫左佢大約要幾錢?謝謝。
    16/09/2012
  • Sin
    你好,我想問臉上有十粒唔超過2mm既墨,想激光脫收費如何?
    25/09/2012
  • Natalie
    鍾醫生 請問你的診所位置? 謝謝
    12/03/2013
  • kiu11291
    我的痣(突起,不超過5mm)有一部分在嘴唇上,脫了之後那部分的嘴唇會不會白左一塊? 你的診所的位置是?只脫一粒幾多錢?
    15/03/2013
  • ewing01hk
    醫生,你好 我右邊顴骨有粒痣,5mm突起 想激光脫痣收費如何? 我仲想問脫左會唔會有痕
    03/04/2013
  • Ka Ki
    醫生想問下粒墨生係嘴上小小既位置 有5mm突起 大概幾多錢同埋脫完會唔會凹左同白左一塊咖?
    14/04/2013
  • ka man
    鍾醫生, 想請問脫墨 1. 在手臂位置大約0.5CM濶凸起的大概多少錢? 2. 是不是一次便可以完成及脫墨時間多長? 3. 脫後會有印嗎? 4. 診所位置及開放時間, 謝謝.
    29/04/2013
  • Demi
    鍾醫生,你好!我右面眼睛對下有兩粒唔超過2mm的墨,有凸起,另外有幾粒跟皮膚一樣平的墨,請問做激光大概要多少錢?thanks!
    01/05/2013
  • Kathy
    鍾醫生, 想請問脫墨 在鼻翼旁大約0.5CM濶凸起的大概多少錢? 2. 是不是一次便可以完成及脫墨時間多長? 3. 脫後會有印嗎? 4. 診所位置及開放時間, 謝謝~
    05/05/2013
  • kayan
    鍾醫生,您好 本人上眼線長了一粒1mm的凸墨,想請除去方法及收費,謝謝!
    18/08/2013
  • Vivi
    鍾醫生你好 我的鼻翼旁有一粒3mm的凸墨 請問除去會留有疤痕嗎?價錢多少?另外我使用過外用a酸 停用了一個半月可以脫嗎?
    15/09/2013
  • Paul Siu
    鍾醫生,你好! 我唇中間位置先天生的原本是一顆小小的癦,但後來損傷並護理不好,十多年
    Paul Siu 30/12/2015
  • Paul Siu
    To : 鍾醫生,你好! 我唇中間位置先天生的原本是一顆小小的平癦,但後來損傷了它並護理不好,十多年來癦位置以下長出的肉粒或似疤痕續漸脹大凸起, 本人請求脫除方法及收費要多少,並問脫除後有沒有疤痕 ,謝謝
    Paul Siu 30/12/2015
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