懷孕時肚皮撐大、產後縮小,或者暴肥暴瘦、突然長高,都會讓膠原蛋白組織斷掉或減少,形成條狀紋路,並有色素沉澱,但不會增生、突起。趙昭明建議,從懷孕初期就可以開始擦面霜,保持膠原組織不斷裂。「不過很難期待完全沒有痕跡。如果已有明顯妊娠紋,再擦妊娠霜通常效果不好。可考慮打染料雷射,淡化紋路。但肚皮面積大,打雷射花費不少。
她建議女性先考慮要不要再生小孩,如果還要生,可先打脈沖光,費用比雷射便宜,可讓皮膚變得光滑、細白,等孩子都生完了,再考慮打雷射。趙昭明說,從打針、穿耳洞,到摔跤、車禍、剖腹生產、各種外科手術,造成傷口的原因有很多,但最後形成的除疤貼比較有兩大類:增生性疤痕(俗稱蟹足腫 )與肥厚性疤痕。
增生性疤痕
傷口在修復時增生過多膠原蛋白,造成真皮層的組織變亂、突出,形成紅紅硬硬、無毛、會癢會痛的疤痕,如果時常搔抓、摩擦,它會像蟹腳般蔓延,超出原來傷口的範圍,因此俗稱「蟹足腫」。“除疤貼推薦”與身體健康有關。從你小時候接種卡介苗留下的疤痕可以看出你是否身體健康。如果打卡介苗留下紅色、立體、向外擴展的疤,以後身上其他部位傷口形成蟹足腫的機率就比較高。
除「蟹足腫」的方式包括:
類固醇藥物: 拓片類固醇軟膏,或注射類固醇藥物,可抑制炎症,並引起血管收縮,同時減少組織增生,使疤痕慢慢萎縮。這是最常用的方法,且健保給付。缺點:注射時很痛,且長期或大量注射,可能造成皮膚萎縮、皮膚色素變化,因此大面積的疤痕不適用。提醒:打完類固醇不要揉,以免藥物跑到正常的皮膚組織,造成萎縮。
冷凍治療:將零下196度的除疤膏推薦在疤上,使組織壞死,一層層代謝、脫落。健保給付。缺點:治療時很痛、可能起水泡(形成新的傷口與疤痕)、色素脫落後比正常皮膚白。也不適用大面積的疤痕。
雷射:例如染料雷射,雷射光通過有顏色的晶體,發射出特定波長,讓特定微血管吸收而使微血管凝結、阻塞,疤痕組織便因缺氧而逐漸萎縮。對微血管豐富的紅色初生疤痕較有效;白色的疤痕因已經成熟,較不適合。較新的柔絲光(釹雅各布)雷射也有退血管的效果,讓疤痕的顏色變淡,摸起來跟一般皮膚一樣平順,但觸感仍微硬。
缺點:費用貴且健保不給付。以染料雷射為例,每次治療約需五、六千元,至少需要四、五次(視疤痕大小、厚度而定)才會看到效果。提醒:打完雷射後皮膚較敏感,要做好保濕、防曬。
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